惊恐障碍的临床表现

惊恐障碍的主要特征是反复出现不可预期的惊恐发作，惊恐发作是突如其来、意料之外的，与特定的情境无关。惊恐发作是一种突然而来的恐惧、害怕或躯体不适，通常在10分钟内达到高峰，然后逐渐消退。躯体不适主要包括心悸、出汗、发抖、气短、哽噎感、胸痛、恶心、头晕、发热或发冷、感觉异常。惊恐发作时还可能会出现现实解体或人格解体，害怕失控或发疯，以及会体验到濒死感。个体经历过惊恐发作之后，会持续性地担心自己再次惊恐发作，从而导致失控、发疯或死亡。因此，个体会表现出一些回避行为（例如，避免剧烈运动、不喝咖啡）或安全行为（例如，外出有他人陪伴、随身携带"特效药")。

请回想一下，你是否曾经体验过惊恐发作。如果体验过惊思发作，试想为什么没有发展为惊思障碍。

全球惊恐障碍的年患病率在2％和3％之间，亚洲、非洲、拉丁美洲国家的患病率要低一些，大概在0.1％和0.8％之间。在惊恐障碍的患者中，女性患者是男性患者的两倍。惊恐障碍的起病从青春期开始，在成年期达到顶峰，老年期有所下降。发病年龄平均在20--24岁；有些个体在14岁以前就会有惊恐发作的体验，甚至发展成惊恐障碍，但这种情况比较少见（ American Psychiatric Association ,2013)。

由于惊恐发作时，个体会表现出一些躯体反应或不适，因而在对惊恐障碍进行诊断时，要注意判断惊恐发作是不是其他躯体疾病的生理反应，以及是不是物质使用后的生理反应。惊恐障碍常常与场所恐惧症、重性抑郁障碍共病。通常而言，惊恐障碍先于场所恐惧症或重性抑郁障碍发病，因此，出现共病可以是个体惊恐障碍变严重的一个标志。